Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Klin. Biochem. Metab., 8/29, 2000, No. 1
 
Které laboratorní údaje jsou prioritní u pacientů v urgentním a kritickém stavu? 
Drábková J. 1 , Kazda A. 2 

1 Oddělení centrálního příjmu dospělých, Fakultní nemocnice Motol, Praha 2 Katedra klinické biochemie, IPVZ, Praha
 


Souhrn:

       Autoři hodnotili odpovědi na dotazníky zaměřené na point-of-care testing (POCT), roz eslané ve třech varian- tách na pracoviště zdravotnických záchranných služeb (ZZS – 7 respondentů), na oddělení centrálních příjmů nemocnic (OCP – 4 respondenti) a na ARO (19 respondentů). Pracoviště ZZS: Na místě příhody jsou měřeny saturace hemoglobinu kyslíkem pulzní oxymetrií, glykémie a v indikovaných případech tenze CO2 na konci výdechu. Je odebírána krev na pozdější vyšetření krevní skupiny, event. i karboxyhemoglobinu nebo alkoholu. Na OCP se kromě zmíněných parametrů vyžaduje i vyšetření krevních plynů, Na + , K + , hemoglobinu, urey, kreatininu a ALT. Požadavky na laboratorní dobu odpovědi jsou do 5 minut pro glykémii a krevní plyny a do 30 minut pro ostatní parametry. Glukometry užívají všechna pracoviště, multifunkční analyzátory dvě z nich. Pro nemocné na lůžkách ARO je soubor urgentně požadovaných laboratorních parametrů ještě rozsáhlejší. Zahrnuje parametry umožňující sledování klinického vývoje i komorbidity. Z 19 respondentů ARO užívá 18 některou z forem POCT. Nejčastěji to jsou glukometry (14krát) a multifunkční analyzátory (11krát). Kontrola kvality se neprovádí u většiny glukometrů vůbec (12krát), u multifunkčních analyzátorů je zajištěna méně než týdně nebo se neprovádí vůbec ve 4 případech. Diagnostické destičky/proužky ke zjišťování kardiomarkerů (krev) a předávkování až intoxikace drogami (moč) se prakticky neužívají. Zavádění POCT záleží na konkrétních podmínkách zdravotnického zařízení. Při jeho technickém vybavení, provozním chodu, kontrole kvality, školení personálu a hodnocení je nutná úzká spolupráce mezi intenzivisty a pracovníky oboru klinické biochemie.

        Klíčová slova: point-of-care testing, urgentní medicína, přednemocniční neodkladná péče, intenzivní medicína.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER