Nespecifické mechanismy imunity u pacientů se syndromem
diabetické nohy s chronickou bakteriální infekcí
Jirkovská A., Fejfarová V., Hosová J., Kalanin J., Stříž I., Skibová J.:
Centrum diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny, Praha, přednostka prof. MUDr. T. Pelikánová, DrSc. Imunologické pracoviště Institutu klinické a experimentální medicíny Praha, přednosta MUDr. I. Stříž, CSc. Pracoviště lékařské statistiky Institutu klinické a experimentální medicíny, Praha, přednosta MUDr. P. Totušek |
|
Souhrn:
Častou příčinou obtížného hojení syndromu diabetické nohy je chronická bakteriální infekce
v ulceracích. Mezi hlavní faktory nespecifické imunitní odpovědi patří fagocytující buňky, zejména polymorfonukleární (PMN) leukocyty, a humorální systémy (komplement). PMN leukocyty odstraňují mikroorganismy fagocytózou, jejíž součástí je i intracelulární zabíjení a degradace
v procesu vyžadujícím energii a spojeném s „oxidativním vzplanutím“. Cílem naší práce bylo
zhodnocení nespecifických imunitních mechanismů u pacientů se syndromem diabetické nohy
a chronickou bakteriální infekcí. 30 pacientů léčených více než měsíc antibiotiky pro infekci
diabetických ulcerací v naší podiatrické ambulanci mělo ve srovnání s kontrolním souborem 25
zdravých osob signifikantně nižší hodnoty „oxidativního vzplanutí“ PMN leukocytů za bazálních
podmínek (396 ± 228 vs. 574 ± 337, p < 0,05). Počet aktivně fagocytujících PMN leukocytů ani jejich
iniciální fagocytární aktivita se mezi oběma soubory signifikantně nelišila, nebyly nalezeny signifikantní rozdíly ani v humorální složce nespecifické imunitní odpovědi (v cirkulujících imunokomplexech, C3 a C4 složce komplementu). Výsledky naší studie svědčí pro mírně sníženou
nespecifickou imunitní odpověď u pacientů se syndromem diabetické nohy a chronickou bakteriální infekcí.
Klíčová slova:
Diabetická noha - Imunita - Infekce
|