Souhrn:
Cílem práce je seznámit s výhodami a nevýhodami operačního řešení hypertrofie dolní
skořepy pomocí mikrodebridoru.
Po injekční infiltraci dolní skořepy anestetikem s adrenalinem je nůž mikrodebridoru zaveden ze
vpichu na předním okraji dolní skořepy pod sliznici. Tlakem na nůž, který působí jako raspatorium,
je vytvořen submukózní tunel na mediální straně kostěného podkladu skořepy. Redukce
podslizničních tkání je prováděna pomocí 2,9 mm mikrodebridoru firmy Medtronic Xomed v oscilačním
modu při 3000 otáčkách pod kontrolou endoskopu do dosažení adekvátní velikosti skořepy.
Operace je ukončena tamponádou nosní dutiny .
Shaverová parciální turbinektomie byla provedena u 50 pacientů. U všech pacientů byla subjektivně
hodnocena nosní průchodnost v odstupu nejméně šesti měsíců jako výborná. Nebyl pozorován
výskyt krust, atrofické rinitidy, 1krát byla přítomna synechie mezi septem a dolní skořepou.
Podslizniční shaverová parciální turbinektomie je bezpečná metoda sloužící k redukci objemu
dolní skořepy s přijatelnou morbiditou u pacientů s nosní obstrukcí. Zachování sliznice vede
k rychlému hojení a snížení rizika tvorby krust, event. obnažení kosti. Splňuje podmínky funkčního
přístupu k řešení onemocnění dolní skořepy.
Klíčová slova:
mikrodebridor, hypertrofie dolní skořepy, nosní neprůchodnost, parciální turbinektomie.
|