Na kazuistice naší pacientky s diagnózou kardiologický syndrom X ukazujeme vhodný algoritmus vyšetření pacientů s negativní selektivní koronarografií. Stává se totiž, že lékaři často u těchto pacientů vysadí veškerou medikaci a pacienta považují za „zdravého“. Přitom vnímání bolesti a potíže pacienta se syndromem X mohou být horší než u pacientů s prokázanou ischemickou chorobou srdeční. U naší pacientky po negativní koronarografii byla pomocí hyperventilačního echokardiografického testu vyloučena vazospastická angina pectoris, potvrzena latentní tetanie a porucha perfuze myokardu při SPECT vyšetření. Tato porucha na úrovni koronární mikrocirkulace byla nejpravděpodobněji důsledkem endoteliální dysfunkce. Diagnostický závěr: kardiologický syndrom X, latentní tetanie. U pacientky byla nasazena terapie v kombinaci nitrát, kalciový antagonista, kyselina acetylsalicylová, antidepresivum a magnezium laktát. Pacientka je při dané terapii bez potíží.

        Klíčová slova: kardiologický syndrom X - negativní selektivní koronarografie - terapie syndromu X.