Souhrn:
Je popsán cytologický a histologický obraz u případu serózního mikrocystického adenomu pankreatu
61leté ženy. V materiálu získaném tenkojehlovou aspirační cytologií byly přítomny epiteliální
buňky, které byly volně rozptýlené a tvořily drobné skupiny až jednovrstevné plachty.
Nádorové buňky měly kulatá až oválná jádra s jemně rozptýleným chromatinem a nenápadnými
jadérky. Nebyly zaznamenány jaderné atypie ani mitózy. Cytoplazma buněk byla bohatší a jemně
granulovaná.
Histologicky se jednalo o dobře opouzdřený tumor tvořený drobnými cystami vystlanými jednou
vrstvou plochých až kubických buněk. Cytoplazma nádorových buněk byla převážně světlá a obsahovala
glykogen. Centrálně uložená kulatá až oválná jádra s nenápadnými jadérky nevykazovala
jaderné atypie, mitózy nebyly prokázány. Mezi cystami bylo chudě buněčné vazivové stroma.
Imunohistochemicky nádorové buňky difuzně exprimovaly cytokeratin a epiteliální membránový
antigen. Proliferační antigen Ki-67 byl pozitivní ve zcela ojedinělých buňkách. Negativní byl
průkaz vimentinu, karcinoembryonálního antigenu a S-100 proteinu. Chromogranin A a synaptofyzin
byly pozitivní pouze v Langerhansových ostrůvcích v pouzdru nádoru. Diferenciálně diagnosticky
je nutno odlišit zejména lymfangiom, kavernózní hemangiom, serózní
cystadenokarcinom, mucinózní cystadenom či cystadenokarcinom, solidní a pseudopapilární epiteliální
tumor, cystadenokarcinom z acinárních buněk, světlobuněčný karcinom ledviny a mezoteliom.
Klíčová slova:
serózní mikrocystický adenom pankreatu – cystické tumory – histologie – tenkojehlová
aspirační cytologie
|