V průběhu 10 let (1990 - 1999) bylo na neurochirurgickém oddělení Ústí nad Labem a později na neurochirurgické klinice 1. LF KU provedeno celkem 472 operací u 443 nemocných a celkem bylo ošetřeno 611 aneuryzmat (AN). Věkový vrchol byl u padesátníků, mírně převažovaly ženy. 50 % nemocných bylo operováno do 3 dnů po subarachnoidálním krvácení (SAH), 75 % nemocných do 10 dnů od SAH. 25 % nemocných mělo mnohočetná AN. 81 operací bylo provedeno pro nekrvácející AN, 277 nemocných bylo před operací v Hunt a Hess Score (HH I-III, 114 v HH IV a V. 70 % aneuryzmat bylo ve 3 nejčastějších lokalizacích (komplex přední komunikanty - ACOM, větvení střední mozkové tepny - Ml-2 a odstup zadní komunikanty z karotidy - PCOM), necelých 10 % aneuryzmat bylo ve vertebrobazilárním (VB) povodí. Základním mottem celého managementu byla akutní operace co nejdříve po SAH bez ohledu na čas od rnptury a bez ohledu na stav nemocného. Neoperovali jsme pouze nemocné s tříštivými krváceními ve vitálních strukturách. Za 10 let jsme ztratili 2 nemocné na rernpturn před operací. Morbidita/mortalita (MM) celého souborn je 19,3 %. Separátně jsme vyhodnotili i výsledky za poslední 2 roky. Ty kopírnjí ony z celé série, jediný rozdíl jsme nalezli u nemocných v HH I-III, kde byla v letech 1998 - 1999 MM 3,1 % v porovnání s celou sérií - 8,1 %. Z technického hlediska jsme spolehlivě svorkou vyřadili 92,4 % AN, při použití dalších technik (trapping, uzávěr mateřské tepny, apod.) technická úspěšnost stoupla na 95 %. V pooperačním sledování jsme zaznamenali 2 rnptury de novo tvořených AN (0,42 %). Závěry. S nástupem neurointervenčních technik musíme prezentovanou sérii a výsledky hodnotit jako historickou. SAH je akutní neurochirnrgický stav a AN má být vyřazeno z cirkulace co nejdříve po SAH. Výsledek je nejvíce determinován tíží iniciálního krvácení s předpokladem celkové MM u chirnrgicky léčených AN 17 - 20 %. Nejlepší výsledky lze předpokládat u časné operace u nemocných HH I-III (3 - % MM). Technická úspěšnost a trvanlivost chirnrgického ošetření je zhrnba 95 %.

        Klíčová slova: aneuryzma, chirnrgie, subarachnoidální krvácení