Stromální nádor tenkého střeva - příčina masivního gastrointestinálního krvácení
Třeška V.*, Ludvíková M.**, Šimánek V.*
*Chirurgická klinika FN, Plzeň, přednosta prof. MUDr. V. Třeška, DrSc. **Ústav patologické anatomie FN, Plzeň, přednosta prof. MUDr. F. Fakan, CSc. |
|
Souhrn:
Autoři uvádějí kazuistiku 41letého muže přijatého na chirurgickou kliniku pro masivní krvácení do trávicího ústrojí. Zdrojem byl dobře ohraničený tumor tenkého střeva verifikovaný při akutní laparotomii. Histologické a imunohistochemické vyšetření prokázalo stromální nádor nejasné biologické povahy. Autoři diskutují diagnostická úskalí těchto málo frekventních nádorů zejména u asymptomatických forem. U symptomatických nádorů mnohdy objasní vlastní příčinu pouze urgentní laparotomie. Diferenciální diagnóza mezi leiomyomem, schvanomem, mezenteriální fibromatózou, solitárním fibrózním nádorem nebo metastázou melanomu není snadná a imunohistochemické vyšetření hraje zásadní úlohu. Predikce biologického chování nádoru není rovněž jednoduchá a závisí na histologickém charakteru, lokalizaci, velikosti a mitotické aktivitě nádoru.
Klíčová slova:
stromální nádor - symptomatologie - diagnostika - imunohistochemie
|