Systém IGF-I a jeho vazebných proteinů se účastní v patogenezi cévního postižení za různých patologických stavů. Mechanismus a způsob jeho působení však dosud nebyl plně objasněn a názory na tuto jeho úlohu jsou rozporné. Studie měla za úkol zjistit vztah tohoto systému k průtoku krve mikrocirkulací u pacientů s obezitou. Bylo vyšetřeno 21 pacientů s obezitou (BMI 39, 7 ± 7,3 kg/m2) a soubor 16 zdravých dobrovolníků. Byly vyšetřeny: sérové koncentrace celkového IGF-I, volného (free)-IGF-I, IGFBP-1, -2, -3, a -6, celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu, LDL-cholesterolu a triacylglycerolů a dále intimomediální tlouštka karotid a parametry průtoku krve mikrocirkulací hodnocené laser-dopplerovským vyšetřením. U obézních pacientů byly statisticky významně nižší sérové koncentrace IGF-I a free-IGF-I (p < 0,05) v porovnání s kontrolní skupinou. Při porovnání funkce mikrocirkulace byl zjištěn u obézních pacientů v porovnání s kontrolní skupinou nižší procentuální vzestup perfuze po okluzi (PORH %; p < 0,05) i po zahřátí (TH %; p < 0,05) a pomalejší nástup tepelně vyvolané hyperémie (TH~nax/t; p < 0,05). Uvnitř kontrolní skupiny sérové koncentrace free-IGF-I negativně korelovaly s maximální perfuzí při tepelně vyvolané hyperémii (TH,nax~ (r = -0,54; p < 0,02) a s rychlostí nástupu hyperémie po zahřátí (TH~nax/t) (r = -0,51; p < 0,02). U skupiny obézních pacientů sérové koncentrace free-IGF-I negativně korelovaly s maximální perfuzí při tepelně vyvolané hyperémii (TH,nax) (r = -0,55; p < 0,02) a koncentrace IGFBP-3 negativně korelovaly s maximální hyperémií po okluzi (PORH,nax) (r = -0,57; p < 0,01). Naše výsledky svědčí pro skutečnost, že funkce mikrocirkulace je u pacientů s obezitou postižena. Aktivita systému IGF-I a jeho vazebných proteinů má vztah k postižení funkce mikrocirkulace a negativní úlohu hrají především sérové koncentrace volného IGF-I. Překvapivý je negativní vliv IGFBP-3 na funkci mikrocirkulace.

        Klíčová slova: IGF-I - IGFBP - Obezita - Mikrocirkulace - Laser-Doppler