Léčba hypospadie v dětském věku
Morávek J., Zeman L., Dušek M., Pýcha K., Škába R.
Klinika dětské chirurgie FN v Motole, 2. LF UK, subkatedra dětské chirurgie IPVZ, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. |
|
Souhrn:
Cílem sdělení je porovnání jednotlivých technik korekce hypospadie na vlastním souboru pacientů a prezentace výsledků ve srovnání s autory z jiných pracovišť. V období 1992-1999 bylo na Klinice dětské chirurgie FN v Motole provedeno 348 chirurgických výkonů u 219 chlapců. Převažovala plastika s distálním posunutím uretry a konizací glandu (MAGPI) u 112 pacientů. Další metody představovaly u 39 pacientů vytvoření ventrálního obvodu uretry z vnitřního listu prepucia při zachování uretrální ploténky („onlay island flap“) a parameatálním evertovaným lalokem podle Mathieu u 11 pacientů. Plastiku uretry kompletní tubulizací vnitřního listu z prepucia jsme použili u 19 pacientů, u 2 chlapců byla použita metoda tubulizace uretrální ploténky Duplay - Byars. Jeden pacient měl náhradu uretry volným lalokem podle Nove Josseranda. Dalších 129 výkonů tvořily zpočátku používané a nyní opuštěné dvojdobé výkony pro napřímení membra, výkony pro kosmetickou úpravu prepucia a výkony pro komplikace. Ty tvořilo 16,4 % píštělí, 9,58 % dehiscencí a 1,36 % striktur.
Klíčová slova:
hypospadia - píštěl - dehiscence - striktura uretry
|