Intenzifikovaná suplementácia
vitamínom D v liečbe osteoporózy
Štefíková K., Chylová K., Krivošíková Z., Spustová V., Dzúrik R.
VVZ Slovenskej zdravotníckej univerzity - Ústav preventívnej a klinickej medicíny, Bratislava, Slovenská republika, rektor prof. MUDr. Ján Štencl, CSc. |
|
Souhrn:
Deficit vitamínu D u žien so zníženou denzitou kosti nie je možné korigovať nutričnými dávkami
vitamínu D. Cieľom štúdie bolo zistiť účinnosť a bezpečnosť podávania 15000 IU vitamínu D/týždeň
u 52 postmenopauzálnych žien s denzitometricky definovanou osteopéniou a/alebo osteoporózou.
Pacientky boli rozdelené do dvoch skupín. Liečená skupina bola suplementovaná vápnikom
0,5 g/d a 25-hydroxycholekalciferolom 15000 IU/týždeň a kontrolná skupina dostávala vápnik 0,5
g/d a počas dvoch mesiacov placebo. V priebehu sledovania kalciémia v kontrolnej skupine klesala
(p < 0,001), v liečenej skupine sa nemenila. Kalciúria ani frakčná exkrécia kalcia sa v priebehu
sledovania nemenili. Plazmatická koncentrácia anorganického fosfátu sa významne nelíšila. Fosfatúria
sa v skupine liečených pacientiek významne zvýšila (p < 0,001). Na začiatku sledovania
bola koncentrácia 25-hydroxycholekalciferolu v plazme na dolnom okraji referenčného rozsahu.
Po dvoch mesiacoch suplementácie sa v liečenej skupine koncentrácia 25-hydroxycholekalciferolu
štatisticky zvýšila (p < 0,001), v kontrolnej skupine sa zvýšila iba nevýznamne. Plazmatická
koncentrácia 1,25-dihydroxycholekalciferolu sa v liečenej skupine tiež významne zvýšila (p <
0,001). Koncentrácia intaktného parathormónu sa v liečenej skupine nemenila, v kontrolnej skupine
stúpla (p < 0,01). Na konci sledovania nebola u žiadnej pacientky zistená hyperkalciémia. Pri
suplementácii vitamínu D sa iba raz vyvinula hyperkalciúria. Štúdia dokladá bezpečnosť aj účinnosť
suplementácie vitamínom D 15000 IU/týždeň u postmenopauzálnych žien so zníženou kostnou
denzitou.
Klíčová slova:
Osteoporóza - Vápnik - Vitamín D - 25-hydroxycholekalciferol - 1,25-dihydroxycholekalciferol
|