Intravenózna rt-PA trombolytická liečba akútnych
mozgových infarktov
Prospektívna štúdia vlastného súboru 56 pacientov
Brozman M.1, Göbö T.1, Raisová M.1, Hajaš G.1, Petrovičová A.1, Frišová A.1, Varga P.1, Filipová A.1, Pétery R.1, Kvasňovská J.1, Miklošková M.1, Grác P.2
1Neurologická klinika FN Nitra, 2Rádiodiagnostické oddelenie FN Nitra |
|
Souhrn:
Úvod: Intravenózna rt-PAtrombolýza sa stáva na prelome tisícročí štandartnou liečbou akútneho štádia
mozgového infarktu v mnohých krajinách sveta. V strednej Európe sa uplatňuje veľmi pomaly, čiastočne
pre legislatívne prekážky a nejasnosti. Materiál a metodika: V období od januára 1998 do októbra
2002 sme na našej klinike liečili i.v. rt-PA trombolýzou 56 pacientov podľa kritérií NINDS a ECASS.
Priemerné vstupné NIHSS bolo 14,5. Priemerný terapeutický interval dosiahol 167 minút. Priemerná
dávka rt-PAbola 0,7 mg/kg váhy pacienta. Výsledky:Po 3 mesiacoch sledovania dosiahlo 33,9%pacientov
mRS 0–1, 37,5 % pacientov mRS 2–3, 16,1 % pacientov malo mRS 4–5. Klinicky dôležité mRS 0–2, ktoré
znamená pre pacientov úplnú nezávislosť, dosiahlo 44,6 % pacientov. Mortalita bola 12,5 %. Symptomatických
intracerebrálnych hemoragií bolo 8,9 %, fatálnych 5,3 %. Asymptomatické hemoragické transformácie
typu malacia rubra sa vyskytli v 19,6 %. Záver: Priaznivé výsledky i.v. trombolýzy v našom
súbore sú porovnateľné s publikovanými údajmi NINDS randomizovanej štúdie, ako aj s naj-novšími
skúsenosťami z klinickej praxe.
Klíčová slova:
trombolýza, rt-PA, stroke tím
|