Nové přístupy k problematice třetího moláru
Rozkovcová E., Marková M., Mrklas L.
Stomatologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Mazánek, DrSc. Všeobecná fakultní nemocnice, Praha, ředitel MUDr. P. Horák, CSc., MBAVýzkumný ústav stomatologický 1. LF UK a VFN, Praha,přednosta prof. MUDr. J. Dušková, DrSc. |
|
Souhrn:
Autoři podávají přehled nejdůležitějších charakteristik vývoje třetího moláru. Sem náleží doba zakládání, průběh
a doba trvání jednotlivých stadií vývoje, dynamika vývoje třetího moláru horní a dolní čelisti, výskyt ageneze
a jejích mikrosymptomů a vztah vývoje třetího moláru k zubnímu a chronologickému věku.
Analýzou panoramatických rentgenogramů 1700 probandů ve věku 5 až 21 let jsme získali celkový obraz vývoje
třetího moláru od jeho založení po dokončení vývoje kořene. Tento obraz je možno pokládat za specifický pro českou
populaci. Získané hodnoty jsou směrodatnými ukazateli pro individuální posuzování.
Rozpětí doby zakládání třetího moláru činí 8 roků (od 6 do 13 let). Věkem nejčetnějšího založení byl shledán 9.
rok. Jako poslední termín založení byl stanoven 13. rok věku. Tyto výsledky jsou platné pro populaci nezatíženou
syndromem hypodoncie.
Na základě výpočtu doby trvání jednotlivých vývojových stadií bylo možno určit průměrnou dobu vývoje třetího
moláru. Dále jsme zjistili rozdíly v průběhu vývoje třetích molárů mezi horní a dolní čelistí.
Intraindividuální rozdíly ve vývoji třetího moláru se v naší sestavě vyskytly kolem 50 %. Tento zřídka sledovaný
fenomén má značný význam jednak pro stanovení zubního věku a jednak jako symptom syndromu hypodoncie.
Mezi stupněm vývoje třetích molárů a zubním věkem byl shledán významný vztah. K důležitým poznatkům
patří i autory zjištěná skutečnost, že při agenezi 1–3 třetích molárů je vývoj založených třetích molárů statisticky
významně opožděn.
Všechny dílčí výsledky jsme hodnotili odděleně pro chlapce a dívky. S výjimkou ageneze třetích molárů nebyly
u dalších ukazatelů shledány statisticky významné intersexuální rozdíly.
Časové údaje o klíčových událostech v průběhu vývoje třetího moláru vnesou více jistoty do plánování ortodontické
léčby a stanou se indikátory optimálního načasování extrakcí třetích molárů s nepříznivou prognózou.
Uvedené poznatky budou rovněž přínosem pro antropologii a forenzní medicínu při určování věku mladistvých
jedinců, jestliže není k dispozici jiná biologická metoda hodnocení chronologického věku.
Klíčová slova:
třetí molár – charakteristiky vývoje třetího moláru – třetí molár a chronologický věk
|