Souhrn:
Cíl studie: Zavést jednorázovou kaudální blokádu s bupivakainem a klonidinem jako součást celkové anestezie
pro operace hypospadie dětí, zhodnotit analgezii a nežádoucí účinky této metody.
Typ studie: Otevřená observační prospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační klinika a Klinika plastické a estetické chirurgie FN
u sv. Anny v Brně.
Materiál a metody: Byla sledována skupina 66 dětských pacientů, kteří podstoupili operace hypospadie.
Do kaudálního prostoru byla podána směs bupivakainu 2 mg/kg, klonidinu 2,5 µg/kg a fyziologického roztoku.
Množství směsi bylo 0,5 ml/kg tělesné hmotnosti. Blok byl proveden v celkové anestezii.
Výsledky: Průměrný věk pacientů byl 54,86 ± 9,11 měsíců, hmotnost 18,81 ± 9,11 kg. Během operace se
nevyskytly žádné komplikace, spontánní ventilace byla dostatečná, oběhové parametry stabilní. Čas od
konce operace do propuštění z operačního sálu byl 2,6 minut. 53 chlapců (80,3 %) nevyžadovalo podání
analgetik v den operace, u ostatních 13 (19,7 %) byla průměrná doba podání první dávky analgetika 10,5
hodin (3,5–16 hodin) od provedení bloku.
Závěr: Jednorázové kaudální podání směsi bupivakainu 2 mg/kg a klonidinu 2,5 µg/kg v množství 0,5 ml/kg
poskytuje spolehlivou pooperační analgezii pacientům v našem souboru. Definitivní zhodnocení epidurálně
podávaného klonidinu vyžaduje další sledování.
Klíčová slova:
pooperační analgezie – kaudální blok – klonidin – děti – bolest
|