Využití stanovení cystatinu C u pacientů
s neurodegenerativními chorobami
Mareš J.1, Herzig R.1, Urbánek K.1, Vranová H.1, Hluštík P.1, Stejskal D.2, Vavroušková J.3, Buřval S.4, Zapletalová J.5, Kaňovský P.1
1Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc 2Oddělení laboratorní medicíny Nemocnice Šternberk 3Neurologické oddělení Nemocnice Šternberk 4Radiologická klinika FN a LF UP Olomouc 5Ústav biometrie LF UP Olomouc |
|
Souhrn:
Cíl: Posouzení výpovědní hodnoty cystatinu C v diagnostice některých neurodegenerativních
onemocnění a jeho přínos pro diagnostiku těchto onemocnění.
Soubor a metodika: Byl vyšetřen soubor 437 pacientů (212 mužů, 225 žen, ve věku
5–92, průměrně 62 + 14,73 let). Pacienti byli rozděleni do 9 podskupin: 1 – neurodegenerace
(n = 43), 2 – Alzheimerova demence (AD) (n = 26), 3 – sérózní zánět
CNS (n = 33), 4 – bakteriální zánět CNS (n = 4), 5 – roztroušená skleróza (n = 71),
6 – demyelinizační neuropatie (n = 15), 7 – ischemické postižení CNS (n = 41), 8 –
hemoragická cévní mozková příhoda (CMP) (n = 5), 9 – ostatní diagnózy bez afekce
CNS (n = 196). Výsledky: Pro neurodegenerativní onemocnění byla prokázána
pouze tendence k nižším hodnotám cystatinu C v séru vzhledem k ostatním skupinám
(u AD byla hodnota snížena u 42,9 %), statisticky signifikantně se lišící od
sérózního zánětu CNS (dg. 3), kde byly prokázány hodnoty vyšší. Hodnoty cystatinu
C v likvoru se statisticky u jednotlivých diagnostických skupin nelišily. Index
cystatinu C vykazoval vyšší hodnoty u neurodegenerativních onemocnění, především
u dg. 2, která se statisticky signifikantně liší od dg. 3, 6 a 7. Závěry: Existence
snížených parametrů cystatinu C v likvoru a séru u neurodegenerativních onemocnění,
kterou dokládají některé dřívější studie, nebyla na základě našich
výsledků dostatečně prokázána. Statisticky signifikantní vyšší hodnoty indexu cystatinu
C u AD lze označit za jistou výpovědní hodnotu pro její diferenciální diagnostiku.
Klíčová slova:
cystatin C, biochemická diagnostika, neurodegenerativní onemocnění,
Alzheimerova demence
|