Závažné vedlejší účinky při kombinované léčbě interferonem alfa
a ribavirinem u pacientů s chronickou hepatitidou C.
Stránský J., Skřivánková J.
I. interní klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Horák, CSc. Infekční oddělení, Most, přednosta prim. MUDr. J. Skřivánková |
|
Souhrn:
V současné době je standardní léčbou u pacientů s chronickou hepatitidou C kombinovaná léčba
interferonem alfa a ribavirinem, která má zatím nejlepší léčebné výsledky. Je doporučována u pacientů s rezistencí na interferon, nebo s relapsem po skončení léčby samotným interferonem, ale
i u dosud neléčených pacientů. Kombinovaná léčba však má nejen běžné vedlejší účinky, které se
týkají jak interferonu, tak ribavirinu, ale vzácně i těžké vedlejší účinky, které jsou důvodem
k předčasnému ukončení léčby. Autoři referují o dvou pacientech, kteří měli těžké vedlejší účinky
při kombinované léčbě: první byl intravenózní narkoman, u něhož vznikla během kombinované
léčby psychóza, a u druhé nemocné s cirhózou a počínající portální hypertenzí došlo po devíti
měsících kombinované léčby k těžkému biochemickému relapsu s ikterem a léčba byla rovněž
ukončena. Obě závažné komplikace po léčbě odezněly a u prvního pacienta dokonce přetrvává
déle než l rok trvalá odpověď na protivirovou léčbu.
Klíčová slova:
Chronická hepatitida C - Interferon - Ribavirin - Vedlejší účinky léčby
|