Postkanylační stenózy trachey
Lukáš J.1, Paska J.1, Votruba J.2, Černohorský S.3
Oddělení ORL Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. J. Paska1 Oddělení vnitřních nemocí Nemocnice Na Homolce, Praha, primář doc. MUDr. J. Kábrt, CSc.2 Oddělení chirurgie Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. P. Beňo3 |
|
Souhrn:
Postkanylační stenózy jsou závažnou, život ohrožující komplikací tracheální intubace a tracheostomie.
S rozšiřováním intenzivní a resuscitační péče jejich incidence stoupá.V letech 2004-2006 bylo na ORL
oddělení Nemocnice Na Homolce diagnostikováno a léčeno 15 pacientů s postkanylační stenózou, 11 mužů
a 4 ženy s průměrným věkem 59 let. Šlo o pacienty kriticky nemocné, uměle plicně ventilované a tracheostomované.
Stenózy byly diagnostikovány po dekanylaci s odstupem v průměru 141 dní, v tzv. volním
intervalu. Lokalizované byly v subglotickém prostoru 6krát a 9krát v oblasti tracheostomie nebo distálního
konce kanyly. U 7 pacientů byla provedena dilatace, u 3 nemocných dilatace se zavedením stentu
a u 6 pacientů byl stenotický úsek resekován s vytvořením anastomózy end to end. U jednoho pacienta
došlo k restenóze, která byla řešena dilatací se zavedením stentu. Nejčastější příčinou stenózy byla retracheostomie
a revize tracheostomie pro komplikaci krvácení. Pacienti po dlouhodobé intubaci (48 hod. >)
a po tracheostomii by měli být dlouhodobě sledováni a tracheobronchoskopicky kontrolováni.
Klíčová slova:
stenóza průdušnice, intubace, tracheostomie, dilatace, resekce.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|