Souhrn:
Multifokální motorická neuropatie (MMN) je nověji rozpoznaná autoimunitní neuropatie. Význam této
vzácné jednotky tkví v klinické podobnosti s onemocněním motorického neuronu a možnosti úspěšné
léčby. Jsou uvedeny kazuistiky dvou nemocných: u jednoho šlo o typický klinický a elektrofyziologický
obraz MMN s periferní chabou parézou v distribuci některých periferních nervů, převážně na horních
končetinách a asymetricky, bez poruchy cítivosti a s elektrofyziologickým obrazem mnohočetného
parciálního motorického kondukčního bloku; byla zaznamenaná dobrá odezva na opakovanou léčbu
intravenózním lidským imunoglobulinem (IVIG). Složitost diferenciální diagnostiky oproti chronické
zánětlivé demyelinizační polyneuropatii (CIDP) je ilustrována na kazuistice druhého nemocného
s pravděpodobnou diagnózou CIDP, který splňoval některá klinická a zejména elektrofyziologická
kritéria MMN a vykázal výraznou a velmi rychlou reakci na podání IVIG.
Klíčová slova:
multifokální motorická neuropatie, intravenózní lidský imunoglobulin, chronická zánět-
livá demyelinizační polyneuropatie, blok vedení motorickým nervem
|