Hypertrofia ľavej komory -
etiopatogenéza, klinické dôsledky
a prognóza
Ghanem Wisam M. A., Murín J., Bulas J.
I. interná klinika, Fakultná nemocnica a LF UK, Bratislava, prednosta prof. MUDr. I. Ďuriš, DrSc. |
|
Souhrn:
Hypertrofia ľavej komory je rizikový marker vzniku a rozvoja kardiovaskulárnej morbidity
a mortality u hypertonikov - prispieva k náhlej smrti, infarktu myokardu, ischemickej chorobe
srdca, zlyhaniu srdca, arytmiám, náhlej cievnej mozgovej príhode, diastolickej dysfunkcii ľavej
komory a zlyhaniu obličiek. Mechanizmus, ktorým hypertrofia srdca zvyšuje riziko kardiovasku-
lárnej morbidity a mortality, však nie je úplne jasný.
Pri vzniku hypertrofie ľavej komory zohrávajú veľkú úlohu tlakové (dôsledkom býva koncentric-
ká hypertrofia) a objemové (dôsledkom býva excentrická hypertrofia) preťaženie ľavej komory,
pritom sa zúčastňujú aj iné rizikové faktory, ako sú rastové faktory, genetická predispozícia, vek,
obezita, hyperinzulinémia a anémia. Hypertrofia ľavej komory vzniká najčastejšie pri hyperten-
zii, kardiomyopatii a aortálnej stenóze.
Viaceré klinické štúdie hodnotili funkčné dôsledky redukcie hypertrofie ľavej komory a zistili, že
funkcia ľavej komory bola zlepšená u hypertonikov, ktorí prešli účinným a dlhodobým antihyper-
tenzívnym liečením. Tieto štúdie však nerozlišovali, či zlepšenie funkcie ľavej komory bolo zaprí-
činené redukciou masy ľavej komory alebo bolo zapríčinené poklesom arteriálneho tlaku pri
antihypertenzívnej liečbe. Môžeme však zdôrazniť podľa preštudovanej literatúry, že redukcia
myokardiálnej hypertrofie, spôsobená špecifickou antihypertenzívnou liečbou, sa javí viac pro-
spešnou ako škodlivou pre výkon srdcovej pumpy.
Klíčová slova:
Hypertenzia - Hypertrofia ľavej komory - Komplikácie pri hypertenzii.
|