Souhrn:
Autor uvádí své zkušenosti s technickou alternativou plastického uzavření podélné arteriotomie arteria carotis interna (ACI), využívající autoarteriální štěp ze stejnostranné arteria thyreoidea superior (ATS) [1]. Autoarteriální plastiky bylo zatím využito u osmi pacientů, v šesti případech se jednalo o endarterektomii primární stenózy ACI s tenkým průsvitem, v rámci této skupiny pak ještě ve dvou případech s periferním intimálním schůdkem. Dvakrát byla použita autoarteriální záplata po resekci kinkingu tenké ACI. Odběr štěpu ATS se provádí z incize běžné pro karotickou endarterektomii a trvá zhruba 10 minut. Ve všech případech poskytla ATS pro plastiku dostatek materiálu, i když ve dvou případech měla značně tenké lumen. Uvedený způsob plastiky je rychlý, efektivní, omezený na jedno operační pole a dobře proveditelný. Příznivé výsledky následných sonografických kontrol průchodnosti rekonstruované ACI, prováděné zatím v období 1 až 2 roky po operaci, potvrzují vhodnost tohoto technického řešení.
Klíčová slova:
karotická endarterektomie - plastika arteriotomie - autoarteriální plastika
|