Souhrn:
Cílem endoskopické léčby refluxní choroby jícnu je vytvoření
překážky omezující reflux gastroduodenálního obsahu
do jícnu. Endoskopické techniky k léčbě refluxní choroby
jícnu můžeme rozdělit do tří hlavních skupin:
injekční technika, plikování a radiofrekvenční metoda.
V současné době jsou k dispozici pouze výsledky nekontrolovaných
studií, bude zapotřebí provést studie kontrolované
a porovnávající endoskopickou antirefluxní léčbu
s medikamentózní a chirurgickou.
Endoskopická léčba Barrettova jícnu je založena na skutečnosti,
že poškození metaplastického epitelu za následné
redukce kyselého refluxu vede k jeho náhradě epitelem
dlaždicobuněčným. Za tímto účelem se používá fotodynamická
terapie, argonová plazmatická koagulace, elektrokoagulace
a endoskopická slizniční resekce. Stěžejním
problémem tohoto způsobu léčby Barrettova jícnu je kompletnost
a stálost novotvořeného dlaždicobuněčného epitelu.
Klíčová slova:
refluxní choroba jícnu, Barrettův jícen,
endoskopická léčba
|