Souhrn:
Pri diagnostike koreňového poškodenia v rámci lumboischialgického syndrómu sú okrem klinického
vyšetrenia používané dve veľké skupiny pomocných vyšetrení - zobrazovacie a elektrofyziologické. H
reflex je monosynaptický segmentálny reflex používaný v elektrofyziologickej diagnostike radikulopa-
tií koreňa S1. V novších štúdiach s použitím atypického usporiadania polohy snímacej a referenčnej
elektródy sa okrem latenčného parametra H reflexu stal diagnosticky zaujímavým i parameter ampli-
túdový. V období rokov 1997 - 1998 bolo autormi vyšetrených spolu 19 pacientov s klinicky a CT
vyšetrením potvrdeným obrazom vertebrogénne podmienenej unilaterálnej monoradikulopatie S1 a 20
kontrolných osôb bez známok poškodenia spinálnych koreňov. U všetkých bola bilaterálne meraná
latencia, amplitúda, medzistranový rozdiel latencií a podiel amplitúd H reflexu. Boli zistené štatisticky
významné rozdiely v zmysle signifikantne väčšieho medzistranového rozdielu latencií v neprospech
postihnutej strany ( p < 0,01) a signifikantne väčšieho rozdielu pri medzistranovom porovnaní amplitú-
dového kvocientu opäť v neprospech strany s klinickým postihnutím (p < 0,02). Pri porovnaní priemerov
absolútnych parametrov - latencie a amplitúdy H reflexu - štatisticky signifikantné rozdiely medzi
skupinou chorých a kontrol zistené neboli. V kontrolnej skupine boli zistené patologické hodnoty len
v jednom prípade (5 %), naopak najvyššiu záchytnosť patológie v skupine pacientov mal parameter
medzistranového kvocientu amplitúd (91 - 100 %). Výsledky práce ukazujú, že pri použití metodiky
vyšetrenia vychádzajúcej z experimentálnych znalostí o rozložení potenciálových polí H reflexu v lýt-
kovej oblasti je možné získať cenné informácie i pri hodnotení amplitúdového parametra najmä pri
hodnotení medzistranových rozdielov latencií a amplitúd H reflexu. Výsledky najlepšie korelujú s prí-
tomnosťou patologického poškodenia súčasne v senzitívnej i motorickej časti koreňov S1. Vyšetrenie
H reflexu sa ukazuje ako užitočné pri objektivizácii poškodenia funkcie nervových š truktúr v koreňovej
distribúcii S1.
Klíčová slova:
H reflex, koreň S1, lumboischialgický syndróm
|