Úskalí diagnostiky infekční endokarditidy. Schildberger J.,
Brychta T., Maňoušek J., Jeřábek P., Semrád B
Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. B. Semrád, CSc. |
|
Souhrn:
Soubor 63 pacientů s infekční endokarditidou (IE) (1991 - 1998) jsme podrobili podrobné retrospektivní analýze. Sledovali jsme věk postižených, lokalitu IE, druh infekčního agens, výskyt
koincidující choroby či intervenčnímu zákroku v těsném předchorobí IE, velikost vegetace,výskyt
embolizačních příhod, srdeční selhání, indikace k vitálnímu časnému kardiochirurgickému zákroku, počet zemřelých. Z klinického rozboru lze uzavřít:
1. objevuje se nová skupina nemocných IE, nemajících do vzniku choroby manifestní srdeční
onemocnění, mnohdy však trpících jinou koincidující nemocí;
2. významně vzrůstá podíl pravostranné lokalizace IE (často „pacemakerová“ IE)
3. stoupá podíl stafylokových kmenů v etiopatogenezi IE;
4. zvyšuje se průměrný věk postižených (i věkový rozptyl);
5. IE se naneštěstí často diagnostikuje až po embolizaci vegetace (převážně mozková příhoda)
u nejasných febrilních stavů.
Klíčová slova:
Infekční endokarditida - Stafyloková infekce - Embolizace - Multimorbidita - Echokardiografie
|