Souhrn:
Cévní mozkové příhody (CMP) jsou již druhou nejčastější příčinou úmrtí v průmyslově vyspělých
zemích. V ČR je úmrtnost na CMP u populace do 65 let dvojnásobná ve srovnání se zeměmi
západní a severní Evropy. Roční incidence je okolo 500/100 tisíc obyvatel s úmrtností do jednoho
roku kolem 45 %. Toto závažné onemocnění se vyskytuje u diabetiků asi třikrát častěji než u nediabetiků.
Po vzniku iktu je prognóza horší a recidiva mozkové příhody je častější. Diabetici mají
z rizikových faktorů častěji hypertenzi, která je součástí komplexu metabolického syndromu X.
Mají také častější stenózy karotid a postižení drobných tepen než nediabetická populace. V poslední
době je poukazováno na význam časné detekce hyperglykémie při ischemických mozkových
příhodách, protože hyperglykémie závažně poškozuje ischemickou mozkovou tkáň. Následkem je
mimo jiné poškození motorických funkcí. Specialista pečující o diabetiky musí komplexně podchytit
každý rizikový faktor. V ideálních podmínkách by měl být každý diabetik výborně kompenzován,
měl by mít normální hodnoty krevního tlaku, nízké koncentrace LDL-cholesterolu a měl by
být léčen ACE inhibitorem současně s kyselinou acetylsalicylovou a clopidogrelem.
Klíčová slova:
Cévní mozková příhoda - Diabetes mellitus - Hypertenze - Dyslipidémie - Antitrombotická
léčba
|