Úvod: Karcinom prsu je nejčastějším karcinomem u žen. U méně než 1 % pacientek je prvním příznakem axilární metastáza. Kazuistika: V kazuistice je diskutován případ 58leté pacientky s okultním karcinomem prsu, který se primárně manifestoval axilární metastázou. Diskuse: Karcinom prsu, jehož prvním příznakem je axilární metastáza je vzácným nálezem II. nebo IV. stadia tohoto onemocnění. Ultrasonografie, mamografie, magnetická rezonance a excizionální biopsie jsou metodami detekce okultního primárního tumoru. Názory na léčbu jsou stále kontroverzní. Kompletní disekci axily je nutné provést vždy. Jako lokální zákrok na prsu je indikována iradiace prsu, či totální mastektomie či subkutánní mastektomie s náhradou implantáty. Závěr: Axilární metastáza je vzácným prvním příznakem karcinomu prsu. Diagnostika okultního karcinomu je obtížná. Názory na léčbu jsou kontroverzní.

        Klíčová slova: okultní karcinom prsu – axilární metastáza – mamografie – UZ prsu – magnetická rezonance prsu – excizionální biopsie – kontroverzní léčba