C1q složka komplementu a apoptotické index B a T lymfocytů ve skupině nemocných se systémovým lupus erythematodes
Horák P.1, Heřmanová Z.2, Ordeltová J.2, Ciferská H., Faltýnek L.1, Kusá L.1,Žurek M.1, Budíková M.3, Vavrdová V.1, Opíchalová D.1, Ščudla V.1
1III. interní klinika, FN a UP Olomouc, 2Oddělení klinické imunologie, FN a UP Olomouc, 3Klinika nukleární medicíny, FN a NP Olomouc |
|
Souhrn:
Předložená studie se zabývá hodnocením hladin C1q ve skupině 45 nemocných s lupusem a porovnává
je s některými parametry apoptózy lymfocytů a jejich T a B subpopulací. Hladiny C1q složky
komplementu byly vyšetřeny metodou radiální imunodifuze podle Manciniové pomocí komerčních
kitů, apoptotické indexy lymfocytů průtokovou cytoflowmetrií metodou double staining. Průměrné
hodnoty C1q v celém souboru dosahovaly hodnoty 173±44,46 mg/l, medián 180 mg/l, ve dvou případech
byly hladiny C1q neměřitelně nízké (pod 23 mg/l), v 6 případech byly hodnoty nad 230 mg/l. Ve
skupině aktivních nemocných byly průměrné hodnoty hladin C1q složky komplementu 138 mg/l,
SD±43,2 mg/l, s mediánem hodnot 145 mg/l. Ve skupině nemocných s nízkou aktivitou choroby
dosahovaly průměrné hodnoty C1q složky 202 mg/l, SD±27,5 mg/l, medián byl 208 mg/l. Ve skupině
s lupus nefritidou byly průměrné hodnoty C1q složky komplementu 144 mg/l, SD±31 mg/l, medián
150,1 mg/l. Rozdíly mezi aktivními nemocnými a nemocnými s neaktivní chorobu dosahovaly statisticky
významného rozdílu (ANOVA, p=0,0005), stejně jako mezi nemocnými s lupus nefritidou
a neaktivními pacienty (ANOVA, p=0,001). Za pomocí regresní analýzy byla nalezena signifikantní
korelace mezi hladinou C1q a C3 a C4 složkami komplementu (r= 0,49, resp. 0,42), C1q a apoptotickým
indexem CD19 (r=0,4) a dále inverzní korelace mezi C1q a ECLAM a SLEDAI indexy (r=-0,4
a -0,46) a s hladinou antinukleozomálních protilátek (r=-0,42) na 0,001 hladině významnosti a slabá
inverzní korelace C1q s apoptotickým indexem lymfocytů a s celkovou fagocytární aktivitou (r=
-0,37 a -0,35) na 0,05 hladině spolehlivosti. Nebyla prokázána signifikantní korelace hladin C1q
složky s indexem poškození SLICC (r=-0,01, s hladinou anti dsDNA protilátek (r=-0,2) a s apoptotickým
zastoupením T lymfocytů (r=0,29). Z klinického hlediska se jeví C1q jako jeden z vhodných
parametrů sledování aktivity systémového lupus erythematodes, který může doplnit paletu tradičnějších
C3 a C4 složek komplementu.
Klíčová slova:
systémový lupus erythematodes, komplement, C1q, apoptóza, lymfocyty
|