Parametry přenosu kyslíku a plicní hypertenze jako
prediktory časné mortality pacientů po transplantaci plic
Romportl D.1, Havelka Z.1, Hodek A.1, Pelichovská M.1, David I.3, Lischke R.2, Šimonek J.2, Cvachovec K.1, Pafko P.2, Hladíková M.4
1Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha 2 III. chirurgická klinika UK 1. LF, FN Motol, Praha3Nottingham, Velká Británie 4Ústav lékařské informatiky UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha |
|
Souhrn:
Cíl studie:Vyhledat měřitelné faktory předvídající přežívání pacientů po transplantaci plic.
Typ studie:Retrospektivní klinická studie v jednom centru.
Název a sídlo pracoviště:Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha.
Materiál a metody:Do studie bylo zahrnuto 47 pacientů po transplantaci jednoho či obou plicních křídel, u kterých
jsme se pokusili vyhledat faktory předvídající nepříznivou prognózu. Hodnoceno bylo PaO2, střední tlak v a. pulmonalisa hypoxemický index. Data byla zjišťována předoperačně a potom 2, 24 a 48 hodin po operaci. Hodnocení log rank testem, α = 0,05.
Výsledky:Dva faktory byly spojené se statisticky významně vyšší mortalitou transplantovaných pacientů. Byly jimi
horší pooperační parametry oxygenačních plicních funkcí reprezentované v naší studii hodnotami hypoxemického
indexu a v pooperačním období přetrvávající vyšší hodnoty středního tlaku v a. pulmonalis.
Závěr:Naše studie prokázala význam zvýšených hodnot středního tlaku v a. pulmonalisa snížených hodnot hypoxemického indexu v časné pooperační fázi, jakožto nepříznivého prognostického faktoru spojeného se zvýšenou
mortalitou pacientů po transplantaci plic.
Klíčová slova:
transplantace plic – plicní hypertenze – hypoxémie
|