Souhrn:
Nádorová onemocnění jsou provázena jak krvácivými, tak i trombotickými komplikacemi. Nejčastějším důvodem krvácivého stavu u nádorových onemocnění je trombocytopenické krvácení, konzumpční koagulopatie a aktivace fibrinolýzy. Trousseau popsal v roce 1865 vzájemnou souvislost mezi nádorovými onemocněními a žilními tromboembolismy. Až 15 - 20 % pacientů s žilním tromboembolismem má nepoznanou malignitu, což představuje prevalenci 2 - 3 % v populaci. Z toho vyplývá relativní riziko nově diagnostikované malignity, které je vyšší během prvního roku po žilním tromboembolismu. Prevalence se pohybuje od 2 % do 6 %. Migrující tromboflebitidy (saltans et migrans) jsou poměrně specifickou známkou u nádorů, především u nádorů pankreatu. V patogenezi žilních tromboembolismů u nádorových onemocnění hrají roli především tyto faktory: zvýšené koagulační parametry, snížená fibrinolýza, častější imobilizace, prodělané operace, chemoterapie, hormonální terapie a centrální žilní katétry.
Autoři podávají stručný přehled příčin změn hemostázy u nádorových onemocnění, možnosti jejich diagnostiky a možnosti farmakologické prevence a léčby tromboembolismů.
Klíčová slova:
Hemostáza - Nádorová onemocnění - Patogeneze - Léčba
|