Perkutánní endoskopická gastrostomie
u nemocných s nádory hlavy a krku
- pětileté zkušenosti
Vantuch P., Komínek P., Vítek P.*, Urban O.**
ORL oddělení Nemocnice ve Frýdku Místku, primář MUDr. P. Komínek, PhD. Interní oddělení Nemocnice ve Frýdku Místku, primář MUDr. V.Mrózek* Gastroenterologicko-interní oddělení Nemocnice Ostrava-Jih, s.r.o., primář MUDr. O. Urban** |
|
Souhrn:
Pacienti s nádory hlavy a krku představují vysoce rizikovou skupinu pro rozvoj
malnutrice již v době stanovení diagnózy. Následná multimodální léčba vede velmi často ke zhoršení
již jinak špatného nutričního stavu, který je výsledkem kombinací polykacích obtíží po rozsáhlých
operačních výkonech v této oblasti a nežádoucích účinků následné radio(chemo)terapie. Donedávna
byla preferována na mnoha pracovištích jako jediná forma zajištění pooperační nutrice nazogastrická
sonda.
Autoři popisují své pětileté zkušenosti s využitím perkutánní endoskopické gastrostomie jako
metody k adekvátnímu zajištění pooperační nutrice u 50 pacientů s nádory hlavy a krku. Diskutují
o specifických problémech, výhodách i limitacích této metody. V případě rozsáhlého operačního
výkonu s plánovanou následnou léčbou radioterapií preferují provedení perkutánní endoskopické
gastrostomie v jedné době ihned po resekci primárního nádoru.
Klíčová slova:
perkutánní endoskopická gastrostomie, nádory hlavy a krku, malnutrice,
dysfagie.
|