Autoři referují o efektu adjustace (úprava napětí) pokračujícího rohovkového stehu na výslednou cylindrickou refrakci u pacientů podstupujících perforující keratoplastiku (PK) pro keratokonus. V práci hodnotíme dva soubory pacientů. Soubor I tvoří 76 pacientů (76 očí), kteří se pravidelně dostavovali ke kontrolám na naší klinice. Podíl žen v souboru byl 52,6 % a podíl mužů 47,4 %. Průměrný věk ve skupině v době operace byl 33,5 let ± 5,2 let (rozmezí 18-52 let). U této skupiny pacientů jsme prováděli adjustaci stehu peroperačně. Soubor II tvoří 35 pacientů (40 očí), kteří podstoupili v časném pooperačním období adjustaci pokračujícího rohovkového stehu. Podíl žen v souboru byl 19 (54,0 %) a podíl mužů 16 (46,0 %). Průměrný věk v celém souboru v době operace byl 34,6 let ± 3,8 let, rozmezí 18-50 let. Indikací kvýkonubyl topograficky potvrzený astigmatismus nad 3,5 cylindrické dioptrie (D cyl). Cílem studie bylo zvolit optimální operační techniku s cílem dosáhnout nejen čirosti a dobrého zhojení rohovkového terče, ale především již peroperačně předcházet vzniku velké ametropie. V časném pooperačním období je pak naší snahou redukce vzniklé dioptrické vady a rychlejší návrat dobré zrakové ostrosti operovaného oka. Nejlepších výsledků ve smyslu nejmenší výsledné hodnoty pooperačního astigmatismu bylo dosaženo v případech, kdy byl použit terč dárce větší o 0,25 mm s peroperační adjustací stehu za kontroly pomocí světelných kruhů dle Serdarevicové. U této skupiny pacientů byla výsledná průměrná cylindrická refrakce po operaci 2,00 ± 0,81 D cyl. Adjustací rohovkového stehu v pooperačním období poklesl astigmatismus v průměru o 3,09 ± 1,62 D cyl.

        Klíčová slova: perforující keratoplastika, adjustace rohovkového stehu, cylindrická refrakce.