Srovnání efektivity a bezpečnosti metody
LASIK a implantace ICL při korekci
střední a vysoké hyperopie
II. část
Horáčková M., Vlková E., Loukotová V., Hlinomazová Z.
Oftalmologická klinika LF MU a FN, Brno pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Eva Vlková, CSc. |
|
Souhrn:
Problematika chirurgické korekce střední a vysoké hyperopie je komplikovaná
a vyžaduje individuální přístup.
Cílem práce bylo zhodnotit dlouhodobou efektivitu a bezpečnost dvou typů refrakčních
zákroků při korekci střední a vysoké hyperopie: LASIKu a implantace
ICL (fakické zadněkomorové čočky). Autoři hodnotili soubor 37 očí 20 pacientů
průměrného věku 36,3 let ± 11,8 (SD) a sledovací dobou 28,1 měsíce ± 10,1
(SD) po LASIKu a 21 očí 13 pacientů průměrného věku 28,6 let ± 6,1 (SD) a sledovací
dobou 30,4 měsíce ± 20,9 (SD) po implantaci ICL. Srovnávali výskyt předoperačních,
peroperačních a pooperačních komplikací u obou metod. Stanovili
efektivitu a bezpečnost zákroku pomocí tzv. indexu efektivity a bezpečnosti.
Pomocí dotazníku hodnotili i subjektivní spokojenost klienta s refraktivním zákrokem.
V souboru hypermetropického LASIKu prokázali statisticky významný výskyt
pooperační regrese vady, počtu provedených reoperací, výskyt peroperační decentrace
fotoablace a indukovaného astigmatismu (p < 0,05). V souboru ICL
bylo předoperačně nutné opakované sezení při provádění Nd- YAG-laserových
iridotomií. Pooperačně byl statisticky významný výskyt keratitis striata, pozdní
syndrom pigmentové disperze a glare (p < 0,05). Autoři dále prokázali vyšší
efektivitu a bezpečnost metody implantace ICL oproti LASIKu po celou dobu
sledování (p < 0,05) a rovněž vyšší subjektivní spokojenost po implantaci ICL.
Při srovnání nitroočního zákroku (ICL) s laserovou metodou LASIK dosáhla při
korekci střední a vysoké hyperopie vyšší efektivitu a bezpečnost implantace
ICL.
Klíčová slova:
hyperopie, LASIK, ICL, efektivita, bezpečnost
|