Souhrn:
Z více než 2500 pacientů vyšetřených naší ultrasonografickou
laboratoří bylo vybráno 324 se stenózou v karotickém bulbu.
Z nich 231 mělo stenotické nálezy jednostranné, 93 oboustranné.
Cílem bylo zjistit, jakým způsobem tyto stenózy ovlivňují
průtokové parametry v cervikálním karotickém řečišti. U stenóz
v karotickém bulbu do 50 % jsme zaznamenali nárůst
maximálních systolických rychlostí (peak systolic velocity –
PSV) průměrně o 8 cm/s na každých 10 % stenózy, v rozsahu
nad 50 % již o 50 cm/s na každých 10 %. Míra nárůstu je vyšší
u pacientů, kteří mají zúžená obě karotická řečiště oproti
těm, jejichž druhostranné řečiště je zdravé. Diastolické rychlosti
se zvyšovaly v menší míře, u indexů RI a PI nebyly zjištěny
významné změny v závislosti na velikosti stenózy. Ve společné
karotidě (CCA) jsme zjistili při stoupající míře stenózy
v bulbu snižování PSV. Poměr rychlostí ve stenóze k rychlostem
v CCA narůstal v závislosti na procentu stenózy pro PSV
i EDV (end diastolic velocity). Počet záchytů sníženého nebo
retrográdního průtoku oftalmickou tepnou (AO) byl vyšší
u pacientů s vyššími hodnotami stenóz (významněji od 60%).
U pacientů s unilaterární stenózou bylo provedeno porovnání
s druhostranným řečištěm. Oproti očekávání jsme nezachytili
nárůst průtokových rychlostí v druhostranné vnitřní karotidě
(ACI), jako výraz kolaterálního zásobení.
Klíčová slova:
systolická a diastolická rychlost, stenóza, karotické
tepny, oftalmické tepny, duplexní sonografie, kolaterální
řečiště
|