Makrovaskulární komplikace představují u diabetiků 2. typu největší riziko z pohledu morbidity a mortality. Cílem sdělení je uvést možnosti detekce klinických i preklinických stadií aterosklerózy se zaměřením na karotické povodí. Ve sdělení uvádíme soubor 239 pacientů s kardiovaskulárními příhodami a jejich nálezy na extrakraniálním karotickém povodí při duplexní sonografii. Z tohoto souboru bylo 88 pacientů (36,8 %) diabetiků 2. typu, průměrného věku 68,2 ± 8,5 let, 35 na dietě, 34 léčených perorálními antidiabetiky a 19 inzulinem. Normální nález na extrakraniálním karotickém povodí u diabetiků se vyskytl ve 27,3 %, stenózy do 50 % lumen v 50 %, stenózy 51 - 70 % v 15,9 % a stenózy 71 - 95 % lumen v 6,8 % (oproti 3,9 % u nediabetiků). Intimomediální tloušťka (IMT) ve skupině s pozitivní mikroalbuminurií byla 0,9 ± 0,3 mm a ve skupině s negativní mikroalbuminurií 0,87 ± 0,18 mm. Intimomediální tloušťka (IMT) a mikroalbuminurie (MAU) představují markery rizika aterosklerózy a umožňují detekci preklinických stadií aterosklerózy. Dalším uváděným enzymem v procesu aterosklerózy je PAPP-A, ukazatel nestability plátů. Časná detekce a časná intervence s využitím markerů aterosklerotického procesu mohou zabránit hlavně při epidemickém nárůstu diabetu 2. typu rozvoji aterosklerózy.

        Klíčová slova: Extrakraniální karotické povodí - Intimomediální tloušťka - Mikroalbuminurie - Diabetes mellitus 2. typu