Souhrn:
Neuropatická bolest představuje heterogenní skupinu stavů, které mají podklad v primárním poškození
nebo onemocnění nervového systému. Patofyziologické změny podílející se na vytváření a fixaci
tohoto specifického druhu bolesti, byly ještě donedávna spíše na úrovni hypotéz.Poznatky z klinických
a experimentálních studií posledních let přinášejí na tuto problematiku nový náhled. Je uveden
přehled morfologických i patofyziologických změn na různých etážích nervového systému, počínaje
příslušnými senzory periferního nervového systému a konče kortikální oblastí centrálního nervového
systému. I z těchto důvodů lze neuropatickou bolest právem považovat za extenzivní komplexní
onemocnění postihující celý nervový systém. Významnou úlohu v problematice neuropatické bolesti
hraje sympatický nervový systém spolu s modulačními a reorganizačními změnami aferentních drah,
jejichž výsledkem je hyperstimulace „drah bolesti“. Pochopení morfologických a patofyziologických
změn podílejících se na vzniku a fixaci neuropatické bolesti může poskytnout nástroj k cílené farmakologické
či chirurgické léčbě a zlepšit tak vyhlídky pacientů na kvalitnější život.
Klíčová slova:
morfologické a patofyziologické změny, spinální ganglion, mícha, fixace bolesti
|