Souhrn:
Praktický lékař se často setkává se stížnostmi starších nemocných na poruchy paměti. Bývá tedy prvním, kdo má možnost rozpoznat prodromy Alzheimerovy nemoci (AN). Zpravidla jen časová dynamika změn - rychlá progrese deficitu u AN a více méně stacionární stav u zapomnětlivosti - rozhodne o tom, zda jde jen o benigní stařeckou zapomnětlivost, nebo o AN. S léčbou by se však nemělo čekat na takové rozhodnutí a je třeba započít ji hned. Vedle úpravy životosprávy a cvičení paměti doporučíme „psychofarmakologickou kosmetiku" (lecitin, vitamin C a E). Jak ukazuje zkušenost autora získaná v otevřené studii u 78 nemocných, bývá při přítomnosti některých dalších cffových příznaků (únava, závratě, subjektivní ušní šelesty, bolesti hlavy, snížená vigilita, afektivní labilita) vhodná preskripce nicergolinu. Jde o lék, u kterého byla prokázána příznivá účinnost u AN ve dvojitě slepém dlouhodobém srovnání s placebem.
Moderní léčba AN dovede zastavit nebo výrazně přibrzdit progresi AN na řadu let. Zpravidla však udrží psychický stav nemocného na úrovni, na jaké se s ní začalo. Začít s ní má možnost i praktický lékař a na něm tedy záleží, v jakém stavu bude dožívat 10-15 % obyvatelstva
Klíčová slova:
Alzheimerova nemoc - léčba - diagnostika - praktický lékař - nicergolin.
|