Přínos multidetektorové výpočetní
tomografie (MDCT) pro diferenciální
diagnostiku zánětů tenkého a tlustého
střeva
Ferda J., Mírka H., Kreuzberg B., Koželuhová J.1, Geiger J.2
Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň přednosta doc. MUDr. B. Kreuzberg, CSc.I. interní klinika LF UK a FN, Plzeň1přednosta prof. MUDr. K. Opatrný, DrSc.Chirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň2přednosta prof. MUDr. V. Třeška, DrSc. |
|
Souhrn:
V práci jsou prezentovány zkušenosti s vyšetřováním zánětů tlustého a tenkého střeva v období 12
měsíců, demonstrovány jsou technické aspekty akvizice dat, intravenózní aplikace kontrastní látky
a způsoby přípravy střeva. Do studie bylo zahrnuto 70 nemocných (21 mužů, 49 žen). Všechna
vyšetření byla provedena na výpočetním tomografu se 16 paralelními řadami detektorů pomocí
kolimace 16 x 0,75 mm po aplikaci 80 ml neiontové kontrastní látky do žíly. Pro podání kontrastní
látky intravenózně byla použita metoda dvě fáze v jediném nástřiku. Skenování bylo zahájeno se
zpožděním 30 až 35 s od začátku intravenózní aplikace kontrastní látky, aby bylo dobře nasyceno
celé mezenteriální povodí - jak tepny, tak i žíly. Vyšetření 22 nemocných bylo provedeno bez orální
přípravy kontrastní látkou, většina plánovaných vyšetření (32) byla provedena po podání izodenzního
nálevu duodenální sondou, pouze 16 nemocných bylo vyšetřeno po perorální přípravě hyperdenzní
kontrastní látkou. Posouzením 3 případů akutní enteritidy, 3 případů zánětů střeva
u imunodeficience, 48 případů Crohnovy choroby, 9 případů ulcerózní kolitidy, 3 případů akutní
divertikulitidy a 4 případů indukované kolitidy bylo možno hodnotit diagnostický význam patologických
změn střevní stěny. Zásadní vliv pro diferenciální diagnostiku střevních zánětů má posouzení
typu vaskularizace střevní stěny. U střevních zánětů je nejvýznamnější známkou aktivity
procesu výrazné nasycení vrstvy submukózy nebo mukózy kontrastní látkou během časné portální
fáze nástřiku kontrastní látky.
Klíčová slova:
výpočetní tomografie - multidetektorová výpočetní tomografie - záněty střeva -
Crohnova choroba - kolitida
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|