Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. a Slov. Neurol. Neurochir., 64/97, 2001, No. 3, p. 182-187
 
Autoimunitní paraneoplastická limbická encefalitida (PLE) a paraneoplastická cerebelární degenerace (PCD) u nemocného s invazivním tymomem 
Kettnerová Z., Vlachová I., Herzig R., Koranda S., Burešová J., Žondra B., Buřval S. , Urbánek K., Tichý T. 

Neurologická klinika LF a FN, Olomouc, Klinika nukleární medicíny LF a FN, Olomouc, Radiologická klinika LF a FN, Olomouc, Ústav patologie LF UP, Olomouc
 


Souhrn:

       Autoři popisují případ 64letého muže s myasthenia gravis, u kterého se jen několik týdnů po odstranění invazivního tymomu začaly objevovat paroxysmy vegetativní dysregulace s tachypnoí a tachykardií, uváděné kakosmiemi, kupící se v epileptické staty, následované stavy derealizac e s anxietou, posléze s významnými poruchami recentní paměti a prohlubující se nerovnoměrnou deteriorací intelektu. V pozdním stadiu onemocnění potom progredovala mozečková symptomatika s nystagmem a těžkým organickým psychosyndromem. EEG opakovaně vykazovala známky zvýšené záchvatové pohotovosti s ostrými vlnami v pásmu alfa bitemporálně, více vlevo. CT mozku bylo opakovaně negativní, na magnetickorezonanční tomografii (MRT) mozku bylo zobrazeno drobné hypersignální ložisko v mozečku vpravo. Jednofotonová emisní výpočetní tomografie (SPECT) mozku prokazovala relativně nižií perfuzi bazálních partií levého temporálního laloku, v likvorovém nálezu bylo jen nespecifické zvýšení hladiny celkové bílkoviny. Koincidence klinických projevů a maligního tumoru nutila autory pomýšlet na diagnózu limbické paraneoplastické autoimunitní encefalitidy. Toto podezření bylo podpořeno imunologickým vyšetřením. Léčba cyklosporinem A přinesla přechodnou výraznou remisi onemocnění. Po více jak čtyřech letech, i přes následnou terapii plazmaferézou a imunoglobuliny, stav nezadržitelně dospěl k letálnímu konci. Sekční nález potvrdil paraneoplastickou limbickou encefalopatii včetně známek paraneoplastické degenerace mozečku. Autoři ve své práci zmiňují problematiku a pestrost obrazu paraneoplastického postižení centrální nervové soustavy (CNS) včetně možností léčebného ovlivnění.

        Klíčová slova: paraneoplastický syndrom, limbická encefalitida, paraneoplastická cerebelární degene- race
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER