99mTc-MIBI scintimamografie:
komplementární metoda
v diagnostickém algoritmu prsních lézí
Mysliveček M.1, KorandaP.1, KamínekM.1, HušákV.1, HartlováM.2, DuškováM.3
Klinika nukleární medicíny Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UP, Olomouc1 přednosta doc. MUDr. Miroslav Mysliveček, PhD.Radiologická klinika Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UP, Olomouc2přednosta prof. MUDr. Josef Nekula, CSc.Ústav patologie Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UP, Olomouc3přednosta prof. MUDr. Zdeněk Kolář, CSc. |
|
Souhrn:
V práci jsou analyzovány výsledky prospektivní studie souboru nemocných vyšetřených scintimamografií
(SMM). Cílem bylo zhodnocení diagnostického přínosu scintimamografie v detekci maligních
lézí prsu a určení postavení tohoto vyšetření v diagnostickémalgoritmu. SMMbyla prováděna
po i.v. aplikaci 740 MBq 99mTc-MIBI na scintilační kameře. Soubor tvořilo 303 nemocných s 308
suspektními nebo neurčitými mamografickými nálezy. Histologicky a/nebo cytologicky bylo potvrzeno
85 maligních a 223 benigních lézí. Senzitivita, specificita a diagnostická přesnost SMM v detekci
maligních lézí v celém souboru byla 92 %, 91 %, resp. 91 %, v detekci hmatných lézí 96 %, 84 %,
resp. 90 % a v detekci nehmatných lézí 86 %, 93 %, resp. 92 %. Rozdíly v detekci hmatných a nehmatných
lézí nebyly statisticky signifikantní. Na základě analýzy výsledků byla navržena inkorporace
SMM do vyšetřovacího algoritmu prsních lézí. Největší cenu má zařazení SMM jako „second-line“
testu u nemocných s hmatnou prsní lézí nebo lézí větší než 1 cm, která vykazuje neurčitý mamografický
nález s nižším podezřením na malignitu. SMMlze dále doporučit u žen s obtížně hodnotitelnými
mamografickými nálezy pro hutnou prsní tkáň a silikonové implantáty a v případech podezření
na recidivu karcinomu prsu po chirurgické léčbě nebo radioterapii.
Klíčová slova:
99mTc-MIBI – scintimamografie – karcinom prsu
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|