Prenatální „luminizace“ a postnatální
pneumatizace středoušní dutiny
Chrobok V., Šimáková E.*, Pollak A.**
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, Krajská nemocnice Pardubice, přednosta prof. MUDr. A. Pellant, DrSc. Ústav zdravotnických studií, Univerzita Pardubice, přednosta prof. MUDr. A. Pellant, DrSc. Fingerlandův ústav patologie, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. I. Šteiner, CSc.* ORL klinika, Univerzitní nemocnice, Zurich, přednosta prof. Dr. med. S. Schmid** |
|
Souhrn:
Vývoj středoušní dutiny začíná růstem sluchové trubice s jejím následným rozdělením
do čtyř váčků (výchlipek): saccus anticus, medius, superior a posticus. Proces vývoje dutiny je
komplexní děj, jedná se o postupné mizení mezenchymální tkáně, přibývání amniové tekutiny,
epitelizaci středoušní dutiny a osifikaci jejích stěn. Nejsou dosud objasněny mechanismy mizení
mezenchymu. Přestože literatura standardně užívá termín pneumatizace středoušní dutiny, nelze
s tímto pojmem souhlasit. Pneumatizace by měla být spojena s přítomností vzduchu v dutině;
vytvářející se středoušní dutina je však před porodem vyplněna amniovou tekutinou. Dle našeho
názoru je lépe označit tento proces v období nitroděložního vývoje plodu termínem „luminizace“,
jelikož je vytvářen lumen středoušní dutiny, které je vyplněné amniovou tekutinou a ne vzduchem.
Proces prenatální luminizace je závislý na přítomnosti amniové tekutiny, ztrátě mezenchymální
tkáně a na vytváření stěn středoušní dutiny, které jsou nejprve chrupavčité nebo vazivové a postupně
osifikují. V postnatálním vývoji je amniová tekutina nahrazena vzduchem, který vniká do
středoušní dutiny cestou sluchové trubice nebo difuzí krevních plynů přes stěnu drobných kapilár
mukoperiostu středoušní dutiny.
Klíčová slova:
středoušní dutina, embryonální vývoj, luminizace, pneumatizace,
spánková kost.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|