Cílem této práce je charakterizovat a analyzovat spektrum elektroimpulsoterapií udělených implantabilními kardiovertory-defibrilátory (ICD), zhodnotit jejich efektivitu, označit nejefektivnější typy antitachykardické stimulace (ATP), kardioverze (CV) a defibrilace (CD). Taktéž srovnat naše výsledky s literárními údaji a upozornit na případné problémy. Našim pacientům byly implantovány ICD dle standardních kritérií pro implantace ICD. Před propuštěním z nemocnice jsme prováděli test jejich ICD. Poté jsme je periodicky kontrolovali každé tři měsíce. Celkem bylo sledováno 72 nositelů ICD (55 M, 17 Ž) průměrného věku 62,7 ± 12,2 roků, s průměrnou ejekční frakcí levé srdeční komory (LVEF) 0,37 ± 0,11. Průměrná délka sledo- vání dosáhla 21 ± 12,8 měsíců. Každé klinické vyšetření pacienta bylo spojeno s podrobnou anamnézou zaměřenou na symptomy, které doprovázely vznik arytmie, vnímání případné ICD terapie a následně odečtením dat z paměti ICD. Všechny získané epizody byly podrobeny analýze. V průběhu sledování bylo detekováno a efektivně terminováno celkem 1023 epizod maligních komorových tachydysrytmií. 7 pacientů zemřelo. Podíl ATP v terapiích dosáhl 83 % ve srovnání s CV a CD, které se podílely v 17 %. Převažujícími symptomy byly palpitace a presynkopy. Ve srovnání s původní arytmií, která vedla k indikaci implantace ICD (ve většině případů komorová fibrilace - 54 %), mezi spontánně vzniklými epizodami signifikantně převládaly monomorfní komorové tachykardie VT (92 %). V naší skupině pacientů jsme nezaznamenali žádnou náhlou srdeční smrt. U indikovaných pacientů s vysokým rizikem náhlé arytmické srdeční smrti lze ICD terapii považovat za velmi efektivní, spojenou s vysokou bezpečností, nízkým dyskomfortem a při užití současných detekčních algoritmů doprovázenou adekvátní částí nepříslušné terapie (u 10 % pacientů, 3,2 % ze všech epizod). Terapie implantabilními kardiovertory-defibrilátory hraje důležitou roli v léčbě pacientů s životohrožujícími komorovými arytmiemi.

        Klíčová slova: Implantabilní kardiovertor-defibrilátor - Terapie - Analýza