![]() |
ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ |
Časopisy - Článek | |
![]() |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Anglicky / English version | Vnitř. Lék., 49, 2003, č. 3, p. 200 - 204 |
Úskalí v diagnostice karcinoidu
u pacientů léčených aminosalicyláty Dastych M. jun.1, Dastych M. sen.2, Zbořil V.1, Šenkyřík M.1, Starý K.1, Čáslavský J.3, Chmelík J.3 1Interní gastroenterologická klinika FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. P. Dítě, DrSc. 2Oddělení klinické biochemie FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta doc. MUDr. M. Dastych, CSc.3Ústav analytické chemie ČSAV, Brno, ředitel doc. Ing. J. Čáslavský |
|
Souhrn: Úvod: Karcinoid patří mezi nejobvyklejší endokrinně aktivní nádory gastrointestinálního traktu.
90 % všech karcinoidů vychází z enterochromafinních buněk v GIT. V písemnictví je zmíněn vztah
karcinoidu střeva a nespecifických střevních zánětů, zejména Crohnovy choroby (CD). Screeningovým
testem je v našich podmínkách stanovení odpadů metabolitu serotoninu 5-hydroxyindoloctové
kyseliny (HIOK) v moči. Chceme upozornit na falešně pozitivní výsledky stanovení odpadů 5-HIOK
v moči metodou HPLC u pacientů s CD léčených aminosalicyláty (ASA). Metody: Za účelem vyloučení
karcinoidu u chronicky aktivní CD jsme po vysazení známých interferujících léčiv stanovili odpady
HIOK vmočimetodou HPLC u 14 pacientů. Konfirmační vyšetření bylo provedeno v laboratoři ČSAV za
použití hmotnostní spektrometrie pomocí desorpce a ionizace laserem v přítomnosti matrice (MALDITOF
MS), analytické postupy při zpracování vzorku byly upraveny podle Cowarda. U dvou pacientů
bylo stanovení odpadů HIOK v moči provedeno v pěti po sobě následujících dnech po vysazení ASA.
Výsledky: Průměrná hodnota odpadů „HIOK“ metodou HPLC byla vysoce suspektní z interference.
Metodou MALDI-TOF MS jsme ve frakci interferujícího píku neprokázali 5-HIOK. Po vysazení 5-ASA
interference vymizela za 4 dny. Úpravou pH mobilní fáze pufru dle Cowarda došlo k oddělení interferujícho
píku od píku 5-HIOK. Odpady HIOK stanovené metodou HPLC nebyly signifikantně vyšší u všech
pacientů po vysazení 5-ASA. Závěr: Chceme upozornit na možnost vzniku karcinoidu v terénu chronicky
aktivní CD. Při použití stanovení odpadů HIOK v moči metodou HPLC jako screeningového testu je
nezbytné vysadit 5-ASA minimálně na 4 dny před sběrem moči, popřípadě upravit analytický postup při
zpracování vzorku.
|
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|
ZPĚT NA OBSAH | ||
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION | |
© 1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ |
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o. |
WEBMASTER |