Gliomatosis cerebri – stále zrádná diagnóza
Bartoš A. 1 , Šach J. 2 , Janoušková L. 3 , Jirásek A. 4
1 Neurologická klinika 3. LF, FN KV, Praha 2 Ústav patologie 3. LF, FN KV, Praha 3 Radiodiagnostické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha 4 Ústav hematologie a krevní transfuze, VFN, Praha |
|
Souhrn:
Gliomatóza mozku je vzácná forma primárního nádoru CNS, difuzně infiltrujícího rozsáhlé oblasti
mozku astrocytárními, méně často oligodendrogliálními elementy v různých stadiích zralosti při
minimální destrukci preexistující cytoarchitektury. Klinické příznaky jsou nespecifické a většinou
zahrnují deterioraci kognitivních funkcí, poruchy chování, bolesti hlavy, epileptické záchvaty a hemi -
parézu. MR vyšetření mozku zpravidla prokáže neurčitě ohraničené mapovitě splývající léze převážně
bílé hmoty, nejméně ve dvou, častěji ve více lalocích. Při T2 vážení jsou tyto oblasti hypersignální
a v sekvencích T1 izointenzní či hypointenzní. Stanovení diagnózy je vzhledem k málo cha-
rakteristickému klinickému obrazu založeno na kombinaci nálezu MR mozku a histologického vyšet-
ření bioptických vzorků. Je demonstrována kazuistika nemocného s nezadržitelně progredující demen-
cí a levostrannou hemiparézou až k fatálnímu konci. Teprve autoptická analýza určila diagnózu
gliomatózy mozku.
Klíčová slova:
gliomatosis cerebri, demence
|