Srdcové zlyhanie u hypertonikov s hypertrofiou ľavej komory.
Ghanem Wisam M. A., Mikeš P., Bulas J., Kozlíková K., Sleiman O., Murín J., Reptová A
I. interná klinika Lekárskej fakulty UK a Fakultná nemocnica, Bratislava, prednosta prof. MUDr. Ivan Ďuriš, DrSc. |
|
Souhrn:
Hypertrofia ľavej komory (HĽK) je považovaná za významný ukazovateľ rizika kardiovaskulárnych komplikácií pri artériovej hypertenzii. Cieľom bolo zhodnotiť a porovnať výskyt srdcového
zlyhávania, diastolickej dysfunkcie ľavej komory a chronickej fibrilácie predsiení u hypertonikov
s hypertrofiou ľavej komory (zistenou echokardiografickým vyšetrením) a bez tejto hypertrofie.
Autori analyzovali chorobopisy 192 hypertonikov, hospitalizovaných na našej klinike v období
rokov 1996 - 1999. Hypertrofia ľavej komory bola definovaná echokardiografickým vyšetrením
ako index masy ľavej komory (LVMI) > 134 g/m
2
u mužov a LVMI > 110 g/m
2
u žien. Hypertrofia
ľavej komory bola zistená u 128 pacientov (priemerný vek 65,9 r.), bez hypertrofie bolo 64 pacientov (priemerný vek 64,8 r.). Vylúčili sme pacientov s obezitou a s diabetes mellitus.
Nebol štatisticky významný rozdiel v demografických faktoroch ani v prítomnosti ostatných rizikových kardiovaskulárnych faktorov, ako sú hyperlipidémia a fajčenie, medzi skupinou hypertonikov s hypertrofiou ľavej komory a bez nej. V charaktere antihypertenzívnej liečby boli pacienti
s HĽK častejšie liečení ACE inhibítormi.
Pacienti s hypertrofiou ľavej komory mali štatisticky významne vyšší výskyt prípadov srdcového
zlyhávania, diastolickej dysfunkcie ľavej komory ako aj chronickej fibrilácie predsiení a významne nižšiu ejekčnú frakciu (50,3 ± 11,4 % vs 56,5 ± 7,4 %) v porovnaní s hypertonikmi bez hypertrofie
ľavej komory.
Hypertrofia ľavej komory u pacientov s hypertenziou prináša obvykle komplikovaný priebeh
ochorenia a často vyúsťuje do chronického srdcového zlyhávania.
Klíčová slova:
Hypertrofia ľavej komory - Artériová hypertenzia - Srdcové zlyhávanie - Diastolická dysfunkcia ľavej komory - Fibrilácia predsiení - Ejekčná frakcia
|