Hodnocení výsledků peroperační radioimu-
nodetekce při operacích kolorektálního karcinomu; předběžná informace
Hladík P., Vižďa J., Bedrna J., Šimkovič D., Strnad L.
Chirurgická klinika FN a LF UK, Hradec Králové Oddělení nukleární medicíny FN a LF UK, Hradec Králové Oddělení analýz a zdravotní statistiky FN a LF UK, Hradec Králové |
|
Souhrn:
Úvod: Peroperační radioimunodetekce je diagnostickou metodou používanou při chirurgické léčbě kolorektálního karcinomu. Upřesňuje výsledky předoperační imunoscintigrafie hlavně při detekci jiným způsobem nezjistitelných maligně infiltrovaných lymfatických uzlin, zvláště okultních metastáz. Cílem studie je určit
nejvhodnější parametr hodnocení výsledků peroperační radioimunodetekce, kterým by se docílilo nejvyšší
senzitivity sledované metody.
Metodika: Celkem 47 pacientů s histologicky prokázaným kolorektálním karcinomem bylo operováno pomocí
metody peroperační radioimunodetekce. Jako radiofarmaka byly použity monoklonální protilátky proti nádorovým antigenům Oncoscint CR 103 (MAbB72.3, Satumomab Pendetide) značený
111
In, a CEA-Scan (IMMU
4-F´ fragmentovaná monoklonální protilátka proti CEA, Arcitumomab), značený pomocí
99m
Tc. Výsledky
získané peroperačně byly srovnávány s pooperačním histologickým vyšetřením provedeným klasickým hematoxylin-eozinovým barvením a imunohistochemickou metodou. Pro statistické hodnocení výsledků získaných
během prvních 38 operací byla použita logistická regresní funkce.
Výsledky: Ze čtyř studovaných způsobů hodnocení výsledků se morfologické realitě nejblíže přiblížil parametr,
který byl získán jako následující poměr naměřených hodnot úrovně radioaktivity: Regionální lymfatická
oblast / Zdravá část mezokola: Tumor / Zdravá část tračníku. Použitím tohoto parametru i v následujících
vyšetřeních (celkem 47 operací) se senzitivita vyšetření stále zvyšovala.
Závěry: Nová, zatím v literatuře neuváděná metoda hodnocení výsledků peroperační radioimunodetekce,
umožnila dosáhnout přijatelně vysoké senzitivity sledované diagnostické metody při použití radiofarmak
Oncoscint a CEA-Scan. V této práci uvedené výsledky jsou zatím předběžnou informací o průběhu studie
prováděné na rozsáhlejším souboru pacientů.
Klíčová slova:
kolorektální karcinom – peroperační radioimunodetekce
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|