HPV a riziko orálního
a orofaryngeálního karcinomu
Klozar J., Klimák P., Kodet R.*, Saláková M.**, Šmahelová J.**, Hamšíková E.**, Tachezy R.**
Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha, Katedra otorinolaryngologie IPVZ, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Betka, DrSc. Ústav patologické anatomie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN, Praha, přednosta prof. MUDr. R. Kodet, CSc.* Oddělení experimentální virologie, Ústav hematologie a krevní transfúze, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Klener, DrSc.** |
|
Souhrn:
Výsledky studií naznačují, že lidské papillomaviry (HPV)hrají roli v etiologii některých
typů karcinomů hlavy a krku. Cílem naší práce bylo určit prevalenci HPV DNA a zastoupení HPV
typů v histologickém materiálu odebraném z nádorů orofaryngu a dutiny ústní. Dále jsmezjišťovali,
zda některé epidemiologické a klinické charakteristiky, jako je pohlaví, věk, kouření, konzumace
alkoholu, sexuální chování, lokalizace a rozsah nádorů, se liší u pacientů s HPV DNA pozitivními
a negativními nádory. U pacientů a kontrol byla HPV DNA detekována rovněž ve výplachu dutiny
ústní. Séra jsme vyšetřovali na přítomnost HPV-specifickýchpro tilátek. HPV DNA jsme nalezli
u 69 % testovanýchnádo rů. Nejčastěji byl zastoupen typ HPV16. Vyšší prevalence HPV DNA byla
zjištěna u nekuřáků a abstinentů. Pacienti s HPV DNA pozitivními a negativními nádory se nelišili
pohlavím, věkem ani sexuálním chováním. Stejně tak jsme mezi oběma skupinami nezjistili rozdíl
ve velikosti primárního nádoru ani ve výskytu regionálních metastáz. Byla zjištěna dobrá korelace
mezi přítomností HPV DNA ve tkáni nádoru, v buňkáchz výplachu dutiny ústní a přítomnosti
protilátek v sérechpac ientů. Hladina protilátek po prodělané úspěšné léčbě klesala, nasvědčuje
tomu, že by se tento sérologický marker mohl uplatnit při sledování pacientů po odstranění nádoru.
Pokračování studie může ukázat význam přítomnosti HPV DNA pro prognózu onemocnění.
Klíčová slova:
orofaryngeální karcinom, epidemiologie, HPV, protilátky.
|