Lze na základě klinických a neuroradiologických dat
spolehlivě předpovědět malignitu mozkového
gliomu?
Chytka T. 1 , Novotný J. Jr. 1 , Liščák R. 1 , Vladyka V. 1 , Syrůček M. 2 , Vymazal J. 1,3
1 Oddělení stereotaktické a radiační neurochirurgie, 2 Oddělení patologické anatomie, 3 Radiodiagnostické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha |
|
Souhrn:
Během uplynulých 7 let (12/92 - 8/99) byl v Nemocnici na Homolce u 229 pacientů stereotaktickou biopsií
zjištěn intracerebrální gliom. Definitivní histologická diagnóza byla stanovena podle WHO klasifikace,
mezi nízkostupňové gliomy byly zařazeny: fibrilární astrocytom (104 pacientů), protoplazmatický
astrocytom (5 pacientů), gemistocytární astrocytom (6 pacientů), pilocytární astrocytom (15 pacientů),
pleomorfogenní xanthoastrocytom (1 pacient), oligodendrogliom (18 pacientů), gangl iogliom (4 pa-
cienti). Mezi gliomy vyššího stupně malignity byly začleněny: anaplastický astrocytom (23 pacientů)
a glioblastom (53 pacientů). Matematický model predikce malignity je derivován z báze 214 pacientů,
u každého pacienta do statistické analýzy vstupují klinická a zobrazovací data koncentrovaná do 10
parametrů. K vytvoření tohoto matematického modelu byla použita binární logistická regresní analýza
prostřednictvím SPSS statistického software verze 9.0. Tento matematický model předpovědi malig-
nity gliomu v 83,2 % klinických případů správně odhadl stupeň malignity gliomu. Byl otestován u 12
nových pacientů, při porovnání definitivní histologické diagnózy s předpověděnou malignitou gliomu,
s úspěšností 83,3 %.
Klíčová slova:
mozkový gliom, malignity
|