Efekt a tolerancia eradikačnej liečby
infekcie Helicobacter pylori
blokátormi protónovej pumpy
v kombinácii s klaritromycínom
a metronidazolom u pacientov
s funkčnou žalúdkovou dyspepsiou
Bátovský M. + , Paulen P. + , Valko Ľ. + , Daniš D. ++ , Goljer J. +++ , Maťoška P. ++++
+ III. interná klinika FNsP akad. L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. V.
Bada, CSc. ++ Ústav patologickej anatómie FNsP akad. L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prof.
MUDr. I. Slugeň, DrSc. +++ Medicínske centrum, Bratislava, Slovenská republika, riaditeľ MUDr. J. Goljer, CSc. ++++ Patologicko-anatomické oddelenie Onkologického ústavu Sv. Alžbety, Bratislava, Slovenská republika,
riaditeľ doc. MUDr. J. Kaušitz, CSc. |
|
Souhrn:
Napriek početným klinickým štúdiám venovaným v posledných rokoch eradikačnej liečbe infek-
cie Helicobacter pylori pacientov s funkčnou žalúdkovou dyspepsiou sa objavujú protichodné
informácie týkajúce sa najmä ústupu dyspepsie po eradikačnej terapii. Po dobrých skúsenostiach
s maastrichtskou liečbou, ktorá sa ukázala ako najsľubnejšia u pacientov s nevredovou dyspepsi-
ou. autori podávali 90 pacientom týždňovú liečbu blokátorom protónovej pumpy s klaritromycí-
nom 2 × 250 mg a s metronidazolom 2 × 500 mg. V tejto kombinácii boli skúšané všetky tri
dostupné blokátory protónovej pumpy – lansoprazol 2 × 30 mg, omeprazol 2 × 20 mg a pantoprazol
2 × 40 mg – z hľadiska ústupu subjektívnych ťažkosti, úspešnosti eradikácie, histologických zmien
žalúdkovej sliznice ako aj tolerancie liečby. Všetci pacienti boli rozdelení do troch rovnakých
podskupín. V prvej skupine pacientov liečených uvedenou kombináciou založenou na lansoprazo-
le bola zaznamenaná 80% eradikácia infekcie Helicobacter pylori s 30% výskytom nežiadúcich
účinkov. V druhej a tretej podskupine pacientov liečených omeprazolom a pantoprazolom sa dosi-
ahla eradikácia v 87 % resp. v 83 % prípadov so 17% výskytom nežiadúcich účinkov v oboch pod-
skupinách. Priemerná úspešnosť eradikácie dosiahla 83,3 % bez štatisticky významných rozdielov
v eradikačnej schopnosti jednotlivých blokátorov protónovej pumpy v kombinácii s uvedenými
antibiotikami (p = 0,05). Ústup dyspepsie do 6 dní u 83,3 % pacientov ako aj zlepšenie stupňa
chronickej gastritídy u 81,2 % pacientov bez signifikantného rozdielu medzi testovanými troma
podskupinami pacientov (p = 0,05) poukazuje na účinnosť eradikačnej liečby Helicobacter pozitív-
nych pacientov s funkčnou žalúdkovou dyspepsiou.
Klíčová slova:
eradikácia Helicobacter pylori – funkčná žalúdková dyspepsia – blokátory protóno-
vej pumpy – nežiadúce účinky
|