V algoritmu stanovování mozkové smrti je významným diagnostickým kritériem angiografický důkaz zástavy cirkulace ve všech přívodných tepnách do mozku v úrovni mozkové spodiny nebo pod ní. Konvenčnímu obrazu zástavy mozkové cirkulace neodpovídají případy se zástavou oběhu pouze ve vertebrálních tepnách a reziduální cirkulací v intrakraniálních krkavicích. Vyskytují se u fatálních strukturálních lézí mozkového kmene a mozečku s ascendentní (rostrální) transtentori- ální herniací předního mozečku a u letálních případů pacientů po dekompresivní kraniotomii nebo kraniektomii při těžkých kraniocerebrálních poraněních, rozsáhlých hemisferálních okluzivních infarktech nebo hemoragiích. Protikladné jsou případy přežívání prodloužené míchy při angiogra- ficky zjištěné zástavě cirkulace ve všech přívodných tepnách do mozku. Lze je vysvětlit existencí spinálního kolaterálního oběhu - inverzí krevního proudu v a. spinalis ant. a v aa. spinales post. až do úrovně prodloužené míchy - realizovaného přes svalové větve vnějších krkavic, podklíčkových a páteřních tepen, které formují v šíjní krajině anastomotickou tepennou síť zvanou Bosniakův plexus. Klinické vyšetřování a topické vyhodnocování afunkcí jednotlivých oddílů mozkového kmene je v úrovni prodloužené míchy nadřazeno angiografickému důkazu zástavy krevního proudu ve vertebrálních tepnách. Panangiografický důkaz zástavy kontrastní látky ve všech přívodných tepnách do mozku nemusí být konečným důkazem mozkové smrti.

        Klíčová slova: mozková smrt - mozková panangiografie - zástava mozkové cirkulace - spinální