Vliv mikrobního prostředí na
procesy in vitro fertilizace
Paseková V., Veselá K., Tauwinklová G., Veselý J.
REPROMEDA, Centrum reprodukční medicíny, s. r. o., Brno, odborný vedoucí MUDr. J. Veselý, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zjistit vliv patogenního mikrobního prostředí genitálního traktu u neplodných párů na
buněčnou úroveň procesu oplodnění (fertilizaci, vývoj embrya, nidaci) a následně na celkové
výsledky in vitro fertilizace (IVF).
Typ studie: Retrospektivní srovnávací klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Repromeda, Centrum reprodukční medicíny, s. r. o., Viniční 235, 615 00 Brno.
Metodika: V době od srpna 1999 do listopadu 2000 byly vyhodnoceny 382 cykly in vitro fertilizace.
U všech žen souboru byl sledován věk, body mass index, počet získaných oocytů, technika a procento fertilizace, kvalita a počet zaváděných embryí, ne/vyšetření mikrobního prostředí pochvy
a děložního hrdla, gravidita a výsledek případné gravidity. U mužů byly sledovány parametry
spermiogramu a kultivační ne/vyšetření mikrobního prostředí ejakulátu.
Léčené páry byly rozděleny do čtyř skupin: A. kultivace známy u obou partnerů; B. kultivace
známy u partnerky; C. kultivace známy u partnera; D. kultivace nevyšetřeny.
Výsledky: Přítomná mikrobiální flóra neovlivnila fertilizaci oocytů, ani vývoj embrya do stadia
blastocysty. Počet gravidit na embryotransfer byl statisticky signifikantně vyšší u skupin A, B, C
ve srovnání se skupinou D (29 %, 24 %, 29 % vs 18 %, p < 0,05).
Závěr: Mikrobní prostředí genitálního traktu nemá vliv na fertilizaci oocytů, ani na vývoj embrya
do stadia blastocysty, ale ovlivňuje implantaci embrya. Přítomnost patogenní mikrobní flóry v genitálním traktu žen a mužů zhoršuje výsledky IVF.
Klíčová slova:
patogenní mikrobiální flóra, pohlavně přenosná onemocnění, in vitro fertilizace,
implantace, embryo
|