Pozdní diagnostika a léčba pylorické
membrány
Vyhnánek M., Šnajdauf J., Petrů O., Rygl M., Nevoral J.1
Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, subkatedra dětské chirurgie IPVZ, Praha přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha1 přednosta prof. MUDr. J. Vavřinec, DrSc. |
|
Souhrn:
Autoři prezentují kazuistiku dvouletého chlapce opakovaně vyšetřovaného a léčeného mimo
naši republiku pro neprospívání a zvracení. Chlapec byl od narození vyšetřován a konzervativně
léčen pro gastroezofageální reflux. Na základě výsledků 24hodinové pH metrie jícnu a endoskopie
jícnu na jiném pracovišti byl chlapec indikován k antirefluxní plastice. Před operací bylo na
našem pracovišti doplněno rtg kontrastní vyšetření jícnu, žaludku a gastroskopie, se závěrem
neúplná obstrukce pyloru. Při následné operační revizi byla nalezena pylorická membrána asi
3 mm silná, otvor nebylo možné identifikovat. Membrána byla částečně excidována a byla provedena
pyloroplastika podle Mikulicze. Od 8. pooperačního dne byl pacient zatížen stravou, kterou
dobře toleroval. Nyní je rok od operace a je bez obtíží.
Klíčová slova:
pylorická membrána, diagnostika, léčba
|