Antley-Bixlerův syndrom nebo POR deficience?
1Tomková M., 2Marohnic C. C., 1Baxová A., 1Martásek P.
1Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN, Praha 2Department of Biochemistry, The University of Texas Health Science Center at San Antonio, San Antonio, Texas, USA |
|
Souhrn:
Antley-Bixlerův syndrom (ABS) je vzácné kongenitální onemocnění charakterizované četnými kraniofaciálními,
skeletálními a v některých případech i urogenitálními abnormalitami vyplývajícími z porušené
steroidogeneze. Donedávna jedinou známou genetickou příčinou u sporadických případů ABS byly
dominantní mutace v genu pro receptor pro fibroblastový růstový faktor 2 (FGFR2). Současný výzkum
však velmi překvapivě odhalil, že za projevy Antley-Bixlerova syndromu spojeného s poruchami steroidogeneze
a urogenitálními anomáliemi stojí mutace v genu POR kódujícím enzym NADPH-cytochrom
P450 oxidoreduktázu (CYPOR). CYPOR je flavoprotein, obsahuje dva flaviny, flavin adenin dinukleotid
(FAD) a flavin mononukleotid (FMN) a také sekvenci pro vazbu NADPH. Enzym je monomer organizován
do čtyř domén. Sekvence 25 aminokyselin v N-terminální části proteinu zodpovídá za mikrozomální
lokalizaci proteinu. CYPOR je hlavním elektronovým dárcem pro mikrozomálně lokalizované
cytochromy P450, které se účastní metabolismu xenobiotik a biosyntézy steroidních hormonů. Mutace
v genu POR vedou k zdánlivé insuficienci některých P450 enzymů. Asociace CYPOR s ABS odhalila
nové skutečnosti ohledně tohoto onemocnění. Dle současných výsledků se zdá, že pacienti se skeletálními
anomáliemi charakteristickými pro ABS, kteří však nesou mutaci v genu POR a mají porušenou
steroidogenezi, představují nové onemocnění, POR deficienci.
Klíčová slova:
Antley-Bixlerův syndrom, POR deficience, NADPH-cytochrom P450 oxidoreduktáza,
poruchy steroidogeneze.
|